Справляясь с мышечными спазмами МС

Q1. У меня был PPMS (primary-progressive MS). У меня были проблемы с запором в течение некоторого времени, но всегда удавалось контролировать его. Врач диагностировал у меня геморройные трещины. Она упомянула, что у меня было много «мышечных спазмов.»Все это вызывает у меня очень много дискомфорта и боли — такое ощущение, что в моем кишечнике постоянно что-то «крест-накрест». Могу я еще что-нибудь сделать?

Мышечные спазмы, безусловно, могут возникать при первично-прогрессирующем рассеянном склерозе и связаны с повышенным мышечным тонусом, вызванным этим заболеванием. Мышечные спазмы, однако, также могут быть вызваны раздражением и воспалением, связанным с запором и/или с геморроидальными трещинами. Если мышечные спазмы связаны с рассеянным склерозом, то некоторые лекарства могут быть полезны. Если мышечные спазмы вызваны запором, то лечение запора будет соответствующим решением. Если мышечные спазмы вызваны геморроидальными трещинами и раздражением, которое это принесет, то лечение геморроидальных трещин, безусловно, улучшит мышечные спазмы.

Q2. Что происходит, если рецидив рецидивирующе-ремиттирующего РС проходит без лечения? Продлевает ли он возвращение состояния ремиссии?

Если рецидив рассеянного склероза проходит без лечения, нет никаких доказательств того, что он будет иметь неблагоприятный долгосрочный эффект. Как правило, мы лечим рецидивы с помощью внутривенного Солумедрола ( метилпреднизолона), стероид, и данные показывают что путем использование внутривенных стероидов, мы сокращаем длину обострения и ускоряем затухание или возвращаем к нормальной функции. Однако, никакие данные для того чтобы показать что используя Солумедрол Ив фактически предотвращает долгосрочные проблемы или влияет на окончательный исход рецидива если он не был обработан с внутривенными стероидами. Существует исследование, изучающее оптический неврит, однако, которое показало, что пациенты, которые лечились с помощью внутривенных стероидов, у которых был оптический неврит, имели меньшую вероятность развития других вспышек в течение следующих двух лет. Таким образом, существует потенциал для некоторых долгосрочных преимуществ использования внутривенных стероидов во время острого обострения рассеянного склероза. Однако, не было доказано, что это вредно не лечить рецидив с помощью стероидов, и многие пациенты, из-за потенциальных побочных эффектов стероидов, действительно решают не лечить легкие рецидивы.

Q3. У моего сына первично-прогрессирующий МС был диагностирован в 1983 году в возрасте 22 лет. После неуклонного прогрессирования его МС, по-видимому, стабилизировался, хотя у него есть значительная инвалидность.Он находится на Копаксоне уже несколько лет. Недавно мы ездили в немецкую клинику, где ему вводили в спинной мозг его собственные взрослые стволовые клетки (выделенные из костного мозга). Что вы знаете об этих видах лечения, или о любом другом лечении стволовыми клетками, доступном сегодня?

Первично-прогрессирующий РС является менее распространенной формой РС, и большая часть информации об исследованиях и лечении рассеянного склероза за последнее десятилетие относится к рецидивирующим-ремиттирующим (РРМС) и вторично-прогрессирующим формам РС (СПМ) . Только у 10 процентов людей с МС диагностируется первично-прогрессирующий МС (ППМС), и эти пациенты, как правило, имеют очень постепенное накопление трудностей при ходьбе, без обострений или “вспышек”, наблюдаемых у рецидивирующих пациентов.

Несколько лекарств были испытаны в клинических испытаниях с пациентами ППМС. Одна такая проба с Копаксоне (глатирамер) не показала никакую эффективность за исключением возможного благотворного влияния для людей с быстро прогрессируя заболеванием. Другая недавняя проба посмотрела на пациентов PPMS обработанных с Ритуксаном (ритуксимабом), но эта проба также не сумела показать преимущество в пациентах PPMS. Ряд небольших исследований показал потенциальную пользу от применения высокодозных кортикостероидов, но эта польза была лишь временной. Небольшие испытания химиотерапии либо циклофосфамидом (Цитоксаном) , либо митоксантроном (Новантроном) показали противоречивые результаты и отсутствие доказанной пользы. Некоторые из других методов терапии, которые были изучены в последние годы или в настоящее время находятся в клинических испытаниях для PPMS, включают пероральный Азатиоприн (Имуран) или метотрексат, кладрибин (Лейстатин), внутривенный иммуноглобулин, циклофосфамид, ритуксимаб и трансплантацию стволовых клеток.

Существует ряд клинических испытаний трансплантации стволовых клеток и МС, которые были недавно завершены или активно набираются, но они были в основном у пациентов с RRMS, и это остается экспериментальным лечением. Более подробную информацию об этих испытаниях можно найти по адресу clinicaltrials.gov-да. Несмотря на то, что в настоящее время нет “доказанного” лечения ППМС, во всем мире проводятся значительные исследования для разработки лучших критериев диагностики, более конкретных методов оценки и возможных вариантов лечения для таких лиц, как ваш сын, а также в настоящее время планируются испытания новых агентов в будущем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

9 + 5 =


Яндекс.Метрика